Tiefenhirnstimulation

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Die Tiefenhirnstimulation, auch genannt tiefe Hirnstimulation oder engl. Deep Brain Stimulation (DBS) ist ein medizinischer Eingriff in das Gehirn, mit dem krankheitsbedingte Fehlleistungen korrigiert werden sollen. Dabei werden dem Patienten Elektroden implantiert, die über subkutan verlegte Leitungen mit einem Impulsgeber im Bereich der Brust oder dem Oberbauch verbunden sind. Das populär Hirnschrittmacher genannte System stimuliert mit minimalen elektrischen Impulsen fehlgesteuerte Hirnregionen. Bislang wurden weltweit ca. 50.000 Patienten mit einem Hirnschrittmacher operativ versorgt.

Etablierte Anwendungsgebiete sind unter anderem die Parkinson-Krankheit, der Essentielle Tremor oder die Dystonie. In der klinischen Erprobung befinden sich Anwendungen in den Bereichen Epilepsie, Depression, Zwangsstörung, Tourette-Syndrom und Cluster-Kopfschmerz.

Bei der Behandlung von Cluster-Kopfschmerz werden mittels fest implantierter Elektroden die Strukturen am Hypothalamus stimuliert. Das noch experimentelle Verfahren ist eine Option für an der chronischen Verlaufsform erkrankte Cluster-Kopfschmerzpatienten, denen nicht anders geholfen werden kann. Ein ebenfalls noch experimentelles aber weniger invasives Verfahren ist z.B. die Okzipitale Nervenstimulation.


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Computertomographie mit implantierter Elektrode Schematische Darstellung: Elektrode, Kabel, Stromgeber Stereotaxiegerät zur Platzierung einer Stimulationselektrode

Siehe auch:

Literatur

  • Jürgens T, Paulus W, Tronnier V, Gaul C, Lampl C, Gantenbein A, May A, Diener HC.: Einsatz neuromodulierender Verfahren bei primären Kopfschmerzen. Therapieempfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde. 2011; 30(1-2): 47–58. DMKG: PDF-Datei
  • Bain Peter, Aziz Tipu, Liu Xuguang, Nandi Dipankar (ed.): Deep Brain Stimulation. Oxford University Press. 2009; ISBN 0-19-954371-2
  • May A, Jürgens TP (October 2010). "Therapeutische Neuromodulation bei primären Kopfschmerzsyndromen. (Therapeutic neuromodulation in primary headaches.)". Nervenarzt. doi:10.1007/s00115-010-3170-x. PMID 20972665. 

  • Clelland, CD.; Zheng, Z.; Kim, W.; Bari, A.; Pouratian, N. (Oct 2013). "Common cerebral networks associated with distinct deep brain stimulation targets for cluster headache.". Cephalalgia. doi:10.1177/0333102413509431. PMID 24133007. 
  • Kovac, S.; Wright, MA.; Eriksson, SH.; Zrinzo, L.; Matharu, M.; Walker, MC. (Sep 2013). "The effect of posterior hypothalamus region deep brain stimulation on sleep.". Cephalalgia. doi:10.1177/0333102413505241. PMID 24045569. 
  • Strahle, J.; Sagher, O. (Mar 2013). "Deep brain stimulation of the posterior hypothalamus for cluster headache- How high should the threshold be?". World Neurosurg. doi:10.1016/j.wneu.2013.03.006. PMID 23500341. 
  • Piacentino M, D'Andrea G, Perini F, Volpin L (February 2014). "Drug-resistant cluster headache: long-term evaluation of pain control by posterior hypothalamic deep-brain stimulation". World Neurosurg 81 (2): 442.e11–5. doi:10.1016/j.wneu.2013.01.130. PMID 23416782. 
  • Messina, G.; Rizzi, M.; Cordella, R.; Caraceni, A.; Zecca, E.; Bussone, G.; Franzini, A.; Leone, M. (Jan 2013). "Secondary chronic cluster headache treated by posterior hypothalamic deep brain stimulation: first reported case.". Cephalalgia 33 (2): 136-8. doi:10.1177/0333102412468675. PMID 23165695. 
  • Leone, M.; Franzini, A.; Proietti Cecchini, A.; Bussone, G. (Sep 2012). "Success, failure, and putative mechanisms in hypothalamic stimulation for drug-resistant chronic cluster headache.". Pain. doi:10.1016/j.pain.2012.09.011. PMID 23103434. 
  • Leone, M.; Franzini, A.; Cecchini, AP.; Bussone, G. (March 2012). "Efficacy of hypothalamic stimulation for chronic drug-resistant cluster headache.". Cephalalgia 32 (4): 267-268. doi:10.1177/0333102411436123. PMID 22259048.  - Free full text. Published online January 18, 2012.
  • Seijo, F.; Saiz, A.; Lozano, B.; Santamarta, E.; Alvarez-Vega, M.; Seijo, E.; Fernández de León, R.; Fernández-González, F.; et al. (Nov 2011). "Neuromodulation of the posterolateral hypothalamus for the treatment of chronic refractory cluster headache: Experience in five patients with a modified anatomical target.". Cephalalgia. doi:10.1177/0333102411430264. PMID 22116943. 
  • Vigneri, S.; Guaraldi, P.; Calandra-Buonaura, G.; Terlizzi, R.; Cecere, A.; Barletta, G.; Cortelli, P. (Oct 2011). "Switching on the deep brain stimulation: Effects on cardiovascular regulation and respiration.". Auton Neurosci. doi:10.1016/j.autneu.2011.09.002. PMID 21978795. 
  • Strutt, AM.; Simpson, R.; Jankovic, J.; York, MK. (Jun 2011). "Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease.". Eur J Neurol. doi:10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. PMID 21668586. 
  • Matharu MS, Zrinzo L (April 2011). "Deep brain stimulation in cluster headache". Expert Rev Neurother 11 (4): 473–5. doi:10.1586/ern.11.35. PMID 21469918.  - Editorial, Free full text
  • Franzini A, Messina G, Cordella R, Marras C, Broggi G (August 2010). "Deep brain stimulation of the posteromedial hypothalamus: indications, long-term results, and neurophysiological considerations". Neurosurg Focus 29 (2): E13. doi:10.3171/2010.5.FOCUS1094. PMID 20672915. 
  • Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Mea E, Broggi G, Bussone G (April 2010). "Deep brain stimulation in trigeminal autonomic cephalalgias". Neurotherapeutics 7 (2): 220–8. doi:10.1016/j.nurt.2010.02.001. PMID 20430322. 
  • Matharu MS, Zrinzo L (April 2010). "Deep brain stimulation in cluster headache: hypothalamus or midbrain tegmentum?". Curr Pain Headache Rep 14 (2): 151–9. doi:10.1007/s11916-010-0099-5. PMID 20425205. 
  • Fontaine D, Lanteri-Minet M, Ouchchane L, Lazorthes Y, Mertens P, Blond S, Geraud G, Fabre N, Navez M, Lucas C, Dubois F, Sol JC, Paquis P, Lemaire JJ (March 2010). "Anatomical location of effective deep brain stimulation electrodes in chronic cluster headache". Brain. doi:10.1093/brain/awq041. PMID 20237130. 
  • Dormont D, Seidenwurm D, Galanaud D, Cornu P, Yelnik J, Bardinet E (January 2010). "Neuroimaging and deep brain stimulation". AJNR Am J Neuroradiol 31 (1): 15–23. doi:10.3174/ajnr.A1644. PMID 19749225.  Free full text.
  • Fontaine D, Lazorthes Y, Mertens P, Blond S, Géraud G, Fabre N, Navez M, Lucas C, Dubois F, Gonfrier S, Paquis P, Lantéri-Minet M (November 2009). "Safety and efficacy of deep brain stimulation in refractory cluster headache: a randomized placebo-controlled double-blind trial followed by a 1-year open extension". J Headache Pain. doi:10.1007/s10194-009-0169-4. PMID 19936616. 
  • Cordella R, Franzini A, La Mantia L, Marras C, Erbetta A, Broggi G (October 2009). "Hypothalamic stimulation for trigeminal neuralgia in multiple sclerosis patients: efficacy on the paroxysmal ophthalmic pain". Mult. Scler.. doi:10.1177/1352458509107018. PMID 19812115. 
  • Grover PJ, Pereira EA, Green AL, Brittain JS, Owen SL, Schweder P, Kringelbach ML, Davies PT, Aziz TZ (July 2009). "Deep brain stimulation for cluster headache". J Clin Neurosci 16 (7): 861–6. doi:10.1016/j.jocn.2008.10.012. PMID 19398342. 
  • Leone, M.; Franzini, A.; Cecchini, AP.; Mea, E.; Broggi, G.; Bussone, G. (May 2009). "Costs of hypothalamic stimulation in chronic drug-resistant cluster headache: preliminary data.". Neurol Sci 30 Suppl 1: S43-7. doi:10.1007/s10072-009-0057-3. PMID 19415425. 
  • Schwedt TJ.: Neurostimulation for primary headache disorders. Curr Neurol Neurosci Rep. 2009 Mar; 9(2): 101-7. PMID 19268032 DOI.
  • May A.: Hypothalamic deep-brain stimulation: target and potential mechanism for the treatment of cluster headache. Cephalalgia. 2008 Jul; 28(7): 799-803. PMID 18547217, DOI.
  • Cecchini AP, Mea E, Tullo V, Peccarisi C, Bussone G, Leone M.: Long-term experience of neuromodulation in TACs. Neurological Sciences. 2008 May; 29 (Supplement 1): 62-64. DOI.
  • Franzini A, Leone M, Messina G, Cordella R, Marras C, Bussone G, Broggi G.: Neuromodulation in treatment of refractory headaches. Neurol Sci. 2008 May; 29 Suppl 1: S65-8. PMID 18545901 DOI.
  • Bartsch T, Pinsker MO, Rasche D, Kinfe T, Hertel F, Diener HC, Tronnier V, Mehdorn HM, Volkmann J, Deuschl G & Krauss JK.: Hypothalamic deep brain stimulation for cluster headache: experience from a new multicase series. Cephalalgia. 2008 March; 28(3): 285–295. PMID 18254897, DOI.
  • Benarroch EE.: Subthalamic nucleus and its connections: Anatomic substrate for the network effects of deep brain stimulation. Neurology. 2008 May 20; 70(21): 1991-5. PMID 18490619, DOI.
  • Rasche D, Klase D, Tronnier VM.: Neuromodulation bei Clusterkopfschmerz. Schmerz. 2008; (Suppl) 22:(afp)–(alp). PMID 18210163, DOI.
  • Pinsker MO, Bartsch T, Falk D, Volkmann J, Herzog J, Steigerwald F, Diener HC, Deuschl G, Mehdorn M.: Failure of Deep Brain Stimulation of the Posterior Inferior Hypothalamus in Chronic Cluster Headache - Report of Two Cases and Review of the Literature. Zentralbl Neurochir. 2008 Apr 29; [Epub ahead of print] PMID 18444218, DOI?. Online.
  • Bartsch T, Steigerwald F, Herzog J, Pinsker M, Kinfe T, Mehdorn M, Deuschl G, Krauss J, Volkmann J.: Functional properties of posterior hypothalamic neurones – experience from microelectrode recordings in patients with Cluster headache. DOI?, (Abstract).
  • Goadsby PJ.: Neuromodulatory approaches to the treatment of trigeminal autonomic cephalalgias. Acta Neurochir Suppl. 2007; 97(Pt 2): 99-110. Review. PMID 17691295.
  • Starr PA, Barbaro NM, Raskin NH, Ostrem JL.: Chronic stimulation of the posterior hypothalamic region for cluster headache: technique and 1-year results in four patients. J Neurosurg. 2007 Jun; 106(6): 999-1005. PMID 17564171, DOI.
  • Schoenen J, Di Clemente L, Vandenheede M, Fumal A, De Pasqua V, Mouchamps M, Remacle JM, de Noordhout AM.: Hypothalamic stimulation in chronic cluster headache: a pilot study of efficacy and mode of action. Brain. 2005 Apr; 128(Pt 4): 940-7. PMID 15689358, DOI - Free full text.
  • Franzini A, Ferroli P, Leone M, Bussone G, Broggi G.: Hypothalamic Deep Brain Stimulation for the Treatment of Chronic Cluster Headaches: A Series Report. Neuromodulation. 2004 Febr; 7(1): 1-8. DOI.
  • Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group: Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27; 345(13): 956-63. PMID 11575287 NEJM - Free full text.
  • Duncan GH, Bushnell MC, Marchand S.: Deep brain stimulation: a review of basic research and clinical studies. Pain. 1991 Apr; 45(1): 49-59. Review. PMID 1861878 DOI. PAIN.

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