US Leitlinie zur Behandlung von Cluster-Kopfschmerz 2004

Aus CK-Wissen
Version vom 29. Dezember 2017, 19:51 Uhr von Friedrich (Diskussion | Beiträge) (Weitere vorbeugende Behandlung: * Mirtazapin)
(Unterschied) ← Nächstältere Version | Aktuelle Version (Unterschied) | Nächstjüngere Version → (Unterschied)
Wechseln zu: Navigation, Suche

Schmerzbekämpfung

1. Sauerstoff

2. Sumatriptan Injektion s.c.

3. Sumatriptan Nasenspray

4. Zolmitriptan

5. Dihydroergotamine (DHE) Injektion intramuskulär, subcutan oder intravenös

6. Dihydroergotamine mesylate Nasenspray

7. Ergotamintatrat sublingual

8. Lidocain intranasal

9. Cocain intranasal

10. Capsaicin

11. Butorphanol

12. Olanzapin

Vorbeugende Behandlung

Übergangsbehandlung oder schnelle Unterdrückung der Attacken

1. Kortikosteroide

· Prednisone · Dexamethasone

2. Ergotamin Derivate

· Ergotamine tartrate

· Ergotamine

· Dihydroergotamine (DHE)

· Bellergal-S® or Bellergal® plain (ergotamine, phenobarbital, and belladonna combination)

3. Occipitale Nerven Blockade

· Örtliches Betäubungsmittel (Lidocaine) und Steroid (i.e. Kenalog-40®)

Weitere vorbeugende Behandlung

1. Verapamil

2. Methysergide maleate (In den U.S.A. zur Zeit nicht erhältlich)

3. Lithium

4. Divalproex sodium

5. Valproinsäure

6. Topiramat

7. Melatonin

8. Andere Mittel (erwogen, aber nicht empfohlen als Routine Behandlung)

Therapie schwer behandelbarer Clusterkopfschmerzen

1. Intravenöse Histamin-Desensibilisierung

2. Operative Verfahren

· Radiofrequency thermal neurolysis of the trigeminal nerve

· Glycerol injection

· Gamma Knife radiosurgery

Nicht medikamentöse Behandlung

Vermeidung von:

1. (Nach-)Mittagsschlaf oder von anderen signifikanten Änderungen der Schlafgewohnheiten

2. Alkohol, insbesondere während der Clusterperiode

3. Längerer Einwirkung von Chemikalien

4. Extremen Wutausbrüchen oder Emotionen

5. Länger andauernder körperlicher Anstrengung

6. Großen Höhenänderungen.



Quelle: Biondi D, Mendes P.: Treatment of primary headache: cluster headache. In: Standards of care for headache diagnosis and treatment. Chicago (IL): US National Headache Foundation; 2004. p. 59-72. US National Guideline Clearinghouse (NGC). 2004 (Archived by WebCite® at http://www.webcitation.org/5zGD4EdCF ) - 2011 ersetzt durch: Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI): Diagnosis and treatment of headache. Bloomington (MN), January 2011