https://www.ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Gamma_Knife&feed=atom&action=historyGamma Knife - Versionsgeschichte2024-03-29T04:55:11ZVersionsgeschichte dieser Seite in CK-WissenMediaWiki 1.39.1https://www.ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Gamma_Knife&diff=18095&oldid=prevFriedrich: DGN Leitlinie 20152015-05-31T18:15:04Z<p>DGN Leitlinie 2015</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>Das '''Gamma Knife''' ist das erste und bislang erprobteste Instrument zur Durchführung radiochirurgischer Eingriffe. Der Grund für seine Entwicklung war die Suche nach einer minimalinvasiven Behandlungsmethode mit der man Hirntumore und Gefäßfehlbildungen heilen kann, ohne den Schädel zu öffnen. Anstelle eines chirurgischen Skalpells nutzt man hierbei die strahlenbiologische Wirkung hochgradig fokussierter Gammastrahlen aus, um die gewünschte Gewebeveränderung bzw. Tumorkontrolle zu erreichen. Diese Behandlungsmethode wird erfolgreich auch bei der Trigeminusneuralgie angewandt. Die Radiochirurgie stellt deshalb insbesondere für Patienten mit hohem Narkose- oder Operationsrisiko eine äußerst wirksame Alternative zu einer offenen Operation dar. Darüber hinaus ermöglicht sie die Behandlung von Tumoren und Angiomen in operativ nur schwer oder nicht zugänglichen Regionen des Gehirns. Während der Behandlung empfinden die Patienten keinen Schmerz und können bereits am Tag danach ihren gewohnten Lebensalltag wieder aufnehmen.<ref>[http://www.ukaachen.de/go/show?ID=2356058&DV=0&COMP=page&ALTNAVID=2356044&ALTNAVDV=0 Universitätsklinikum Aachen, Gamma-Knife-Zentrum: Radiochirurgie. 19.01.2013]</ref><br />
<br />
Bezüglich Cluster-Kopfschmerz: „In wenigen Einzelfallstudien wurde ein Effekt beschrieben durch die [...] Radiation der Eintrittszone des Nervus trigeminus („Gamma Knife“) [...]. Es existieren jedoch auch diverse Fallstudien mit negativem oder sogar verschlechtertem Ausgang.“<ref name="DG">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020. - [http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-036.html Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]</ref> <br />
<br />
In der Zeitschrift [http://journals.lww.com/neurosurgery/ ''Neurosurgery''] erschienen im Dezember 2006 zwei Artikel über Langzeitstudien mit der Gamma Knife Behandlung bei Cluster-Kopfschmerz. Ergebnis: Die Gamma Knife Methode brachte bei Cluster-Kopfschmerz kaum Verbesserung. Die Risiken und Nebenwirkungen waren größer als der Therapieerfolg.<ref name="Donnet-2006">{{Cite journal | last1 = Donnet | first1 = A. | last2 = Tamura | first2 = M. | last3 = Valade | first3 = D. | last4 = Régis | first4 = J. | title = Trigeminal nerve radiosurgical treatment in intractable chronic cluster headache: unexpected high toxicity. | journal = Neurosurgery | volume = 59 | issue = 6 | pages = 1252-7; discussion 1257 | month = Dec | year = 2006 | doi = 10.1227/01.NEU.0000245612.86484.7 | PMID = 17277687 }}</ref><ref name="McClelland-2006">{{Cite journal | last1 = McClelland | first1 = S. | last2 = Tendulkar | first2 = RD. | last3 = Barnett | first3 = GH. | last4 = Neyman | first4 = G. | last5 = Suh | first5 = JH. | title = Long-term results of radiosurgery for refractory cluster headache. | journal = Neurosurgery | volume = 59 | issue = 6 | pages = 1258-62; discussion 1262-3 | month = Dec | year = 2006 | doi = 10.1227/01.NEU.0000245614.94108.4B | PMID = 17277688 }}</ref> Auch die wiederholte Anwendung verbesserte die Wirksamkeit nicht.<ref name="McClelland-2007">{{Cite journal | last1 = McClelland | first1 = S. | last2 = Barnett | first2 = GH. | last3 = Neyman | first3 = G. | last4 = Suh | first4 = JH. | title = Repeat trigeminal nerve radiosurgery for refractory cluster headache fails to provide long-term pain relief. | journal = Headache | volume = 47 | issue = 2 | pages = 298-300 | month = Feb | year = 2007 | doi = 10.1111/j.1526-4610.2006.00701.x | PMID = 17300376 }}</ref><br />
<br />
== Literatur ==<br />
* {{Cite journal | last1 = Donnet | first1 = A. | last2 = Carron | first2 = R. | last3 = Régis | first3 = J. | title = Predilection to deafferentation pain syndrome after radiosurgery in cluster headache. | journal = Cephalalgia | volume = 32 | issue = 8 | pages = 635-40 | month = Jun | year = 2012 | doi = 10.1177/0333102412445219 | PMID = 22529195 }}<br />
<br />
* {{cite journal |author=Kano H, Kondziolka D, Niranjan A, Flickinger JC, Lunsford LD |title=Gamma knife stereotactic radiosurgery in the management of cluster headache |journal=Curr Pain Headache Rep |volume=15 |issue=2 |pages=118–23 |year=2011 |month=April |pmid=21181562 |doi=10.1007/s11916-010-0169-8 |url=}}<br />
<br />
* {{cite journal |author=Kano H, Kondziolka D, Mathieu D, Stafford SL, Flannery TJ, Niranjan A, Pollock BE, Kaufmann AM, Flickinger JC, Lunsford LD |title=Stereotactic radiosurgery for intractable cluster headache: an initial report from the North American Gamma Knife Consortium |journal=J Neurosurg |volume= |issue= |pages= |year=2010 |month=April |pmid=20433278 |doi=10.3171/2010.3.JNS091843 |url=}}<br />
<br />
* {{Cite journal | last1 = Alvernia | first1 = JE. | last2 = Spomar | first2 = DG. | last3 = Olivero | first3 = WC. | title = A computed tomography scan and anatomical cadaveric study of the pterygopalatine ganglion for use in Gamma Knife treatment of cluster headache. | journal = J Neurosurg | volume = 107 | issue = 4 | pages = 805-8 | month = Oct | year = 2007 | doi = 10.3171/JNS-07/10/0805 | PMID = 17937227 }} <br />
<br />
* {{Cite journal | last1 = Donnet | first1 = A. | last2 = Valade | first2 = D. | last3 = Régis | first3 = J. | title = Gamma knife treatment for refractory cluster headache: prospective open trial. | journal = J Neurol Neurosurg Psychiatry | volume = 76 | issue = 2 | pages = 218-21 | month = Feb | year = 2005 | doi = 10.1136/jnnp.2004.041202 | PMID = 15654036 }}<br />
<br />
== Externe Links ==<br />
* [http://www.medscape.com/viewarticle/749649 Alan R. Jacobs: Under the Gamma Knife for Cluster Headache. ''Medscape Neurology.'' September 27, 2011. (Free registration required.)]<br />
* http://de.wikipedia.org/wiki/Gamma_knife<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<div class="references-small" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /></div><br />
<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}</div>Friedrich